CUCI TANGAN ANDA DENGAN BENAR

Cuci tangan merupakan salah satu tindakan yang mudah dan murah untuk mencegah penyebaran penyakit. Tangan kita sendiri justru seingkali menjadi perantara dari berbagai bakteri untuk masuk ke dalam tubuh kita. Agar memperoleh hasil yang maksimal, Anda sebaiknya mengetahui bagaimana teknik mencuci tangan yang benar.

Mengapa Harus Cuci Tangan?

Seseorang penderita flu menutup hidungnya dengan tangan saat bersin, kemudian memagang pegangan di bus, saat Anda memegang pegangan tersebut, bakteri flu dapat segera berpindah ke tangan Anda dan apabila Anda memegang hidung atau mulut, kuman tersebut dapat masuk ke dalam tubuh kita. Itulah gambaran betapa mudahnya kuman penyakit berpindah dari satu orang ke orang lain. Penyakit seperti diare, cacingan, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), TBC bahkan penyakit yang mematikan seperti SARS, flu burung (H5N1) dan flu babi (H1N1) dapat dicegah dengan mencuci tangan secara benar. Sayangnya, banyak orang yang meremahkan kebiasaan sehat ini dan mengganggapnya tidak penting. Padahal dengan membiasakan mencuci tangan dengan baik, hidup Anda dan keluarga dapat lebih sehat.

Cara Mencuci Tangan yang Benar

Mencuci tangan yang benar harus menggunakan sabun dan di bawah air yang mengalir. Sedangkan langkah-langkah teknik mencuci tangan yang benar adalah sebagai berikut.

·         Basahi tangan dengan air di bawah kran atau air mengalir.

·         Ambil sabun cair secukupnya untuk seluruh tangan. Akan lebih baik bila sabun mengandung antiseptik.

·         Gosokkan kedua telapak tangan.

·         Gosokkan sampai ke ujung jari.

·         Telapak tangan tangan menggosok punggung tangan kiri (atau sebaliknya) dengan jari-jari saling mengunci (berselang-seling) antara tangan kanan dan kiri. Gosok sela-sela jari tersebut. Lakukan sebaliknya.

·         Letakkan punggung jari satu dengan punggung jari lainnya dan saling mengunci.

·         Usapkan ibu jari tangan kanan dengan telapak kiri dengan gerakan berputar. Lakukan hal yang sama dengan ibu jari tangan kiri.

·         Gosok telapak tangan dengan punggung jari tangan satunya dengan gerakan kedepan, kebelakang dan berputar. Lakukan sebaliknya.

·         Pegang pergelangan tangan kanan dengan tangan kiri dan lakukan gerakan memutar. Lakukan pula untuk tangan kiri.

·         Bersihkan sabun dari kedua tangan dengan air mengalir.

·         Keringkan tangan dengan menggunakan tissue dan bila menggunkan kran, tutup kran dengan tissue.

Mengeringkan dengan tissue lebih baik dibandingkan mengeringkan tangan menggunakan mesin pengering tangan yang umum ada di mal. Karena mesin pengering tangan yang dipakai secara umum menampung banyak bakteri yang dapat menularkan ke orang lain.

Kapan Saat Anda Mencuci Tangan?

Mencuci tangan umumnya dilakukan saat sebelum makan, sebelum menyiapkan makanan, setelah memegang daging mentah, sebelum dan setelah menyentuh orang sakit, sesudah menggunakan kamar mandi, setelah batuk atau bersin atau membuang ingus, setelah mengganti popok atau pembalut, sebelum dan setelah mengobati luka, setelah membersihkan atau membuang sampah, setelah menyentuh hewan atau kotoran hewan.

Anda juga sebaiknya mengajarkan kebiasaan baik mencuci tangan ini kepada anak Anda yang masih kecil. Seorang anak senang sekali mempelajari dan menyentuh segala sesuatu tanpa tahu apakah benda tersebut kotor atau tidak. Lalu memasukkan tangannya ke dalam mulut atau memakan makanan tanpa mencuci tangan. Akibatnya sang anak dapat menderita penyakit. Menurut penelitian, penyakit pembunuh anak nomor 1 di Indonesia adalah karena diare, padahal hal ini dapat dicegah dengan mengajarkan anak untuk mencuci tangan.

Mengingat pentingnya cuci tangan, maka setiap tangga 15 Oktober dicanangkan sebagai Hari Cuci Tangan Sedunia. Biasakan diri dan keluarga Anda untuk mencuci tangan sekarang juga.

ASKEP OKSIGENASI

ASUHAN  KEPERAWATAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI PADA NY.P

DENGAN  INDIKASI HEMATESIS MELENA DI RUANG GLADIOL 

RSUD Dr.R SOEDJATI PURWODADI   

                                                                                    

I.PENGKAJIAN

   Tanggal/jam pengkajian : Selasa,4 juni 2013 pukul 14.20

   Tempat: Di ruang Gladiol RSUD Dr.R.Soedjati Purwodadi

A.DATA SUBYEKTIF

    1.Identitas pasien                                                     Penanggung jawab   

       Nama           :NY.P                                                  Nama           :TN.J    

      Umur            :52 tahun                                             Umur           :55 tahun

       Agama         :Islam                                                 Agama          :  islam

       Suku/bangsa:jawa/Indonesia                                   Suku/bangsa:jawa/indonesia

       Pendidikan   :SD                                                      Pendidikan   :SD    

       Perkerjaan    :Petani                                               Perkerjaan    :Petani 

       Alamat         :Kenteng 4/8 Toroh                          Alamat         :Kenteng 4/8 Toroh

       No.Reg/RM : 305069                                          Hub.dengan pasien:suami

      Tanggal masuk:4 juni 2013,jam 12.30

2. Alasan datang

Pasien datang ke RSUD Dr.R.soedjati Purwodadi karena sesak nafas dan kaki nya bengkak

3. Keluhan utama

     Pasien mengatakan sesak nafas

4.Riwayat kesehatan

      a.Riwayat kesehatan yang lalu

        Pasien menyatakan tidak pernah menderita penyakit   menular(Hepatitis,HIV/AIDS,PMS

dan tidak pernah memiliki penyakit menurun,serta penyakit sesak nafas sebelumnya,tapi pasien mengatakan pernah menderita  penyakit lambung

           b.Riwayat kesehatan sekarang

           Pasien mengeluh sesak nafas selama 1 hari di rumah dan belum pernah di bawa periksa ke dokter atau rumah sakit lain.Pasien datang ke ruang IGD RSUD Dr.R.Soedjati Purwodadi  tanggal 4 juni 2013 jam 12.30 di lakukan pemeriksaan oleh dokter IGD dengan diagnosa Hematemesis Melena,kemudian pasien di pindah ke ruang Gladiol pada tanggal  4 juni 2013 jam 14.00 dan di rawat di ruang Gladiol untuk mendapat perawatan lebih lanjut.

        c.Riwayat kesehatan keluarga

            Pasien mengatakan tidak ada keluarga yang menderita penyakit menurun dan menular.

5.Keadaan psikologis dan emosional

    Pasien  mengatakan tenang dan menerima keadaan yang di alaminya sekarang.

6.Keadaan sosial Ekonomi

   Pasien berintraksi dengan keluarga dan lingkungan sekitar dengan baik.Jenis komunikasi yang di lakukan adalah verbal dan non verbal menggunakan bahasa jawa dan Indonesia tingkat ekonomi menengah ke bawah.

7.Data spiritual

   Pasien menyatakan beragama islam,pasien tidak melaksanakan ibadah sesuai dengan kepercayaannya karena keadaan dan kondisi yang di alaminya sekarang.

8.Pola kebutuhan sehari-hari

a.       Pola nutrisi

 Sebelum sakit      : Makan 3x/hari,porsi 1 piring komposisi    nasi,lauk,sayur,

                                     Minum ± 2000 L air putih/hari

      Selama sakit         : makan 3x/hari,porsi ½ piring,komposisi nasi,lauk,sayur

                                      Minum ± 1500 L air putih/hari

b.Pola eliminasi

    Sebelum sakit       : BAB 2x/hari warna kuning,lembek bau khas

                                        BAK ± 6-8x/hari,warna kuning jernih,bau khas

   Selama sakit          : pasien belum pernah BAB

                                   BAK:5-6x/hari,pasien di bantu keluarga ke kamar

                                   mandi

c.Pola aktifitas

 Sebelum sakit          : Pasien beraktifitas dengan mandiri

Selama sakit             : pasien beraktifitas dengan bantuan keluarga

d.Pola  istirahat

 Sebelum sakit          : Pasien tidur ± 8-9 jam/hari dengan nyenyak

                                                 Tidur siang 1- 1 ½ jam/hari dengan nyenyak

              Selama sakit          : pasien tidur ± 5-6 jam/hari tidak begitu nyenyak

                                                  Tidur siang ± 1 jam/hari tidak begitu nyenyak

e.   pola seksual

  Sebelum sakit       : Hubungan pasien dengan suami baik-baik saja

  Selama sakit          : Hubungan pasien dengan suami baik-baik saja dan

  saling komunikasi

f. Personal hygine

  Sebelum sakit       : Mandi 2x/hari,gosok gigi 2x/hari keramas 3x/minggu, ganti baju  1x/hari dengan mandiri.

  Selama sakit          : Belum dapat mandi,gosok gigi,keramas karena lemah

                                 dan terpasang oksigen

B. DATA  OBYEKTIF

1.      KU                        : lemah

2.      Kesadaran : composmetis

3.      TB             : 156 cm

4.      BB             : 75 kg

5.      TTV           :

                           a.TD           : 140/120 mmHg

                           b. N            : 82x/menit

                           c. S             : 36 ˚ C

                            d.RR         :28x/menit

6. Pemeriksaan fisik

 a.kepala        :mesochepal

b. Rambut     : hitam,agak beruban,bersih dan tidak mudah rontok.

c. mata          :simetris,konjungtiva tidak anemis,sklera tidak ikterik

d. hidung      : tidak ada secret,terpasang  O2 2l

e. Telinga      : simetris,ada sedikit serumen,pendengaran baik

f. Leher         :Tidak ada pembesaran vena jugularis,tidak ada pembesaran

                      kelenjar tyroid

g. mulut           : simetris, bibir tampak merah dan tidak anemis, gigi tidak   caries, tidak ada tanda radang.

h.ketiak          : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe.

i.dada

1)      paru-paru

inspeksi       : simetris,RR :28x/menit

palpasi        : simetris,vokal fremitus kanan  dan kiri sama kuat

perkusi        :normal,tidak ada kelainan

auskultasi    : terdengar suara sonor,vesikuler

2)      jantung

inspeksi       : ictus cordis tidak nampak

palpasi        : ictus cordis teraba pada sacium intercosta 4-5

                     midclavicula sinistra

perkusi        :pekak

auskultasi    :bunyi jantung  s1,s2,reguler

j. Abdomen

inspeksi       :terlihat perut cembung,besar,asites

auskultasi    :terdengar peristaltik 20x/menit

palpasi         :ada nyeri tekan di bagian kuadran II

perkusi        : suara timpani

k.Genetalia             :bersih tidak terpasang DC (kateter)

l. Anus                    :Tidak ada hemoroid

m.Ekstremitas atas  :simetris,ada odema di kedua tangan,terpasang infuse

                                 di sebelah kiri

n.Ekstremitas bawah:simetris,ada odema di kedua kaki kanan dan kiri

7.Pemeriksaan  Penunjang

 a.Pemeriksaan Laboratatorium

    Tanggal: 4 Juni 2013

   HEMATOLOGI

·   HB              :10,2 gr/d         (l=14-18,p=12-16)

·   Lekosit        :6000/mm³         (4000-10000)        

·   BS1/11        :7/19/mm³          (10-20)

·   Eritrosit       :3520.000/mm³   (4,5-5,5jt)

·   Trombosit   :226.000/mm³     (150000-500000)

KIMIA KLINIK

·         Gula darah sewaktu         :128 mg/dl (74-110)

·          Ureum                             :29,8 mg/dl

·         Creatium                          :0,87 mg/d

HASIL USG ABDOMEN NY.P        Tgl 7 Juni 2013

 -Asites

-hepar,lien,pankreas,limpa,ginjal,tak tampak kelainan

Therapy : injeksi

3/6/2013    OMZ  40mg 1x1(vial)                6/6/2013  OMZ  40mg 1x1(vial)

                  Lasix  1x1(ampul)                                       Lasix 1x1 (ampul)

                  RL 20 tpm                                                    RL 20 tpm

4/6/2013   OMZ  40mg 1x1(vial)                 7/6/2013  OMZ  40mg 1x1(vial)

                 Lasix 1x1 (ampul)                                                    Lasix 1x1 (ampul)

                   RL 20 tpm                                                  RL 20 tpm

5/6/2013  OMZ  40mg 1x1(vial)                  8/6/2013  OMZ  40mg 1x1(vial)

                 Lasix 1x1 (ampul)                                                     RL 20 tpm

                 RL 20 tpm

    9/6/2013  OMZ  40mg 1x1(vial)              10/6/2013 OMZ  40mg 1x1(vial)

                 Lasix 1x1 (ampul)                                      Cefriaxone 2x1(flakon)

                 Ondansentron 3x1(ampul)                          RL 20 tpm

                     RL 20 tpm

II.ANALISA DATA

No	Hari/tgl	Data fokus	Etiologi	Problem	Ttd
1	Selasa, 4 Juni 2013	Ds:pasien mengatakan       sesak nafas Do:-pasien tampak lemah       -terpasang kanul         -RR:28x/menit	Penurunan ekspansi paru	Ketidakefektifan jalan nafas

III.DIAGNOSA

No	Hari/tgl	Diagnosa	Tgl teratasi	Ttd
1	Selasa, 4 Juni 2013	Ketidakefektifan jalan nafas berhubungan dengan penurunan ekspansi paru

IV.RENCANA KEPERAWATAN

No	Hari/tgl	Tujuan	Intervensi	Rasional	Ttd
1	Selasa, 4 Juni 2013	Setelah dilakukan perawatan selama 2x24 Di harapkan ketidakefektifan jalan nafas teratasi dengan kriteria hasil: -pasien tidak jalan nafas -pernafasan kembali  Normal 24x/menit dan pasien   merasa nyaman	1.atur posisi pasien yang nyaman (semi fowler) 2.monitor ttv 3.pantau pemberian 4.jaga lingkungan tempat tidur 5.terapi medis	1.agar pasien nyaman dan mengurangi sesak nafas 2.mengetahui kondisi ttv pasien 3.memberi bantuan  untuk nafas sesuai kebutuhan 4.menciptakan lingkungan yang nyaman 5.pemberian terapi injeksi

V.CATATAN PERAWATAN

No	Hari/tgl	Tindakan	Respon hasil	Ttd
1	Selasa, 4 juni 2013 13.00 13.30 15.00 17.00	-mengatur posisi  pasien semi fowler -memonitor ttv -memantau pemberian -mengganti alat tenun pasien	Ds:pasien mengatakan merasa nyaman Do:pasien tampak nyaman dengan posisi setengah duduk Ds:pasien mengatakan bersedia di tensi,di them,dan di hitung nadinya Do:pasien posisi setengah duduk, TD:130/100 mmHg T:36°C,N:82x/mnt,RR:22Xx/mnt Ds:pasien mengatakan dapat bernafas dengan bantuan Do:pasien terpasang kanul   Ds:pasien mengatakan merasa nyaman Do:pasien tampak posisi setengah duduk dan terpasang kanul
2	Rabu, 5 juni 2013 13.00 16.00 16.45 18.00	-memonitor ttv -memberi injeksi OMZ  40mg(1x1 vial),lasix(1x1 ampul) -menyambung infus RL 20tpm -memantau pemberian	Ds:pasien mengatakan bersedia di tensi,them dan di ukur nadinya Do:TD:120/90,T:36,5°C,N:80x/mnt,RR:23x/mnt, pasien posisi setengah duduk,terpasang kanul Ds:pasien mengatakan bersedia di injeksi Do:obat sudah masuk lewat injeksi,tidak ada alergi Ds:pasien mengatakan mau diasambung RL 20 tpm Do:pasienposisi setengah duduk,terpasang RL 20tpm Ds:pasien mengatakan dpat bernafas dengan bantuan  Do:pasien posisi setengah duduk,terpasang kanul

VI. EVALUASI

No	Hari/tgl	Evaluasi	Ttd
1	Rabu, 5 juni 2013	S:pasien mengatakan setelah di beri  bantuan  sesak     nafas berkurang O:RR:26x/mnt,posisi pasien setengah duduk,terpasang     kanul A:masalah belum teratasi P:lanjutkan intervensi
2	Kamis, 6 juni 2013	S:pasien mengatakan sesak nafas kadang-kadang  O:RR:24x/mnt,posisi pasien setengah duduk,terpasang     kanul A:masalah teratasi P:pertahankan intervensi